婚检该不该自费？来自云南的全国人大代表李树仙认为应该因地制宜。2019年全国两会期间，李树仙向十三届全国人大二次会议提交了《关于在少数民族地区继续用公卫经费免费实施婚前医学检查的建议》。

　　李树仙指出，婚前保健是集政策性、社会性、技术性的一项工作，是保障母婴健康，减少出生缺陷，提高人口素质的关键环节之一，是体现国家对公民健康权利的维护。也是贯彻《母婴保健法》、落实《妇女、儿童》两个发展纲要中规定到2020婚前医学检查率有所提高、住院分娩新生儿出生缺陷发生率上升趋势得到有效控制的重要措施。

　　以云南省玉溪市峨山县为例：自1995年6月1日《中国母婴保健法》颁布以后，峨山县开始实施婚前保健工作，经过多年的努力，婚前保健工作已步入规范管理，婚检疾病检出率为3.38%，监测出生缺陷发生率已控制在10‰以下。

　　2003年10月1日新的《婚姻登记条例》颁布实施，国家把婚前医学检查由强制改变为自愿，婚前医学检查率随之大幅下滑，峨山县婚检率最低降至0.00%。同时显现出出生缺陷发生率上升，出生缺陷率最高升至13.42‰。出现孕产妇合并艾滋病感染的病例报告。

　　鉴于出生缺陷发生率不断上升，婚检面临的严峻形势，2010年3月，峨山省将免费婚前医学检查项目纳入“政府买单，免费婚检”十项惠民政策，152元/对，经费从《国家基本公共卫生均等化服务项目》中列支。截至2018年12月31日峨山县共为14279人新婚夫妇进行了免费婚前医学检查，婚检率达93.52%。

　　2018年国家财政部对云南省项目经费使用情况进行督导，指出婚前医学检查属于自费项目，不应该从《国家基本公共卫生均等化服务项目》中列支。2019年1月1日，婚前医学检查由免费改为自费，每对152元，不再从《国家基本公共卫生均等化服务项目》经费中考核兑现。2019年1月31日，运作一个月，峨山县婚检率降至18.89%。

　　鉴于上述变化，李树仙建议：云南省地处西南边垂，少数民族众多，受经济、文化、思想观念等影响，大部分地区自愿参加婚检的积极性并不高，免费婚检都是多方宣传动员才参与，现改为自费可能又要回到2010年以前的状况，出生缺陷发生率上升。

　　李树仙建议，能否因地制宜，给予政策上的一些倾斜：一、继续实施免费婚前医学检查，经费从《国家基本公共卫生均等化服务项目》列支，或纳入当地财政预算，考核后兑现给服务机构。二、继续实施免费婚前医学检查，确保婚检率逐年提高，到2020年顺利完成《妇女发展规划(2011-2020年)》相关指标。

（文章来源：澎湃新闻）